Эффективность лечения ночного энуреза методом электростимуляции снижается при невыполнении предписываемого режима, недисциплинированности больных, неустранении патологической импульсации и экзогенных факторов, таких как холод, сырость, конфликтные ситуации, физическое переутомление и, наконец, при недостаточном количестве сеансов электростимуляции. Кроме всего вышеизложенного, надо периодически проверять исправность приборов индикаторной лампочкой.
Таким образом, Continue reading
Таким образом, по мнению Ф. Б. Хейнман (1963), участок перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал следует рассматривать как рефлексогенную зону. Эти данные согласуются с результатами собственных исследований (Н. А. Гаврилюк, И. А. Гаврилюк, 1965). Следовательно, специальной рефлексогенной зоной с высокой рефлекторной возбудимостью является зона Циммермана.
Работами ряда авторов (В. В. Бобин, 1958; Л. И. Пет — рякова-Бедик, 1961; Continue reading
По мнению автора, воронкообразное расширение является следствием затекания контрастного вещества в начальную часть уретры, которое отмечается почти у всех больных данной категории. Во время мочеиспускания основание мочевого пузыря у них не поднимается. Для измерения длины уретры некоторые авторы (Gardiner, Harrett, Campell, Schell, 1961) используют кинорадиографию. Полученные данные показали, что дистальная часть уретры у женщин (от наружного отверстия мочеиспускательного канала до мочеполовой Continue reading
С целью лечения этим больным были назначены элатиноамизило-анестезиновые свечи и получен хороший результат.
У остальных 5 женщин, лечившихся безуспешно методом электростимуляции, недержание мочи происходило в положении стоя и им было произведено оперативное лечение. Рецидив заболевания наблюдался в 4 случаях. У 2 женщин причиной рецидива был тяжелый физический труд. Повторный курс лечения этим методом дал хороший результат.
На основании Continue reading
На наш взгляд, важная роль таламо-ретикулярной системы в образовании условных рефлексов заключается в том, что эти подкорковые структуры, кроме того, что они являются местом конвергенции различных видов сенсорных импульсов, служат источником подпорогового возбуждения корковых дендритов. Конечную интегративную функцию осуществляет не ретикулярная формация сама по себе, а кора головного мозга. Эта концепция согласуется с точкой зрения И. П. Павлова о том, что кора больших полушарий является единственным образованием, где осуществляется высший анализ и синтез приходящего возбуждения.
Широкое Continue reading
Объективно: рост и физическое развитие соответствуют возрасту. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Отмечаются послеоперационные рубцы на правом бедре,-промежности и лице. При пальцевом ректальном обследовании простата размером 4X4 см, уплотнена, резко болезненная, отмечаются рубцовые тяжи. При анализе выделившейся из простаты жидкости лейкоциты покрывают все поле зрения. Отмечается пиурия. Цистоскопически и рентгенологически со стороны мочевой системы патологии не выявлено.
Для лечения Continue reading
Анализ мочи: удельный вес—1018, единичные лейкоциты и эритроциты, Хромоцистоскопия: емкость мочевого пузыря — 200 мл, и области треугольника Льето незначительная гиперемия, на остальном протяжении слизистая оболочка мочевого пузыря не изменена. Устья мочеточников овальные, ипдигокармии выделился на 5-й минуте с обоих устьев ритмичной, интенсивной струей. Экскреторная урогра — фня показала нормальную картину мочевыводящнх путей.
Проведено Continue reading
Среди осложнений в послеоперационном периоде на шейке мочевого пузыря и особенно на задней уретре выделяют временное или постоянное недержание мочи.
П. Мишев и А. Мурджев (1968) наблюдали недержание мочи после аденомэктомии у 3 больных. По мнению авторов, в основе его лежит нарушение функции внутреннего сфинктера. Хорошие результаты получены при назначении тонизирующей терапии (стрихнин). Профилактика этого осложнения заключается в атравматичном выполнении энуклеации Continue reading
Известно, что в раннем периоде развития ребенка рефлекторные дуги заканчиваются на уровне подкорки, а в более старшем — в коре. Следовательно, в старшем возрасте при наполнении мочевого пузыря импульсы от детрузора и зоны внутреннего сфинктера идут через подкорку (специфические вентральные ядра и ядра ретикулярной системы таламуса) в кору к чувствительному и далее к двигательному анализатору, а затем по эфферентным волокнам возвращаются к детрузору и внутреннему сфинктеру. Наступает мочеиспускание при явлениях чувства позыва. При этом ребенок может сообщить о своем чувстве матери, которая должна научить его управлять этим чувством, то ость задерживать позыв. Этой тренировкой неприятного чувства мокрой постели у ребенка вырабатывается условная связь в коре, потому что в ответ на раздражение мочевого пузыря (детрузора) и зоны внутреннего сфинктера сокращается наружный сфинктер. Таким образом, устанавливается связь чувствительного анализатора мочевого пузыря в коре (первая рефлекторная дуга) с двигательным анализатором наружного сфинктера (вторая рефлекторная дуга), и если эта связь закрепляется, ребенок начинает управлять актом мочеиспускания. Вырабатывается условный рефлекс. Нарушение этой связи приводит к энурезу.
По миению Continue reading
Результаты обследования больных цистальгней, развившейся в результате операций на половых органах или вследствие хронического воспалительного процесса гениталии, показали, что при травматических и воспалительных повреждениях этих органов, особенно в стадии развития рубцовых изменений, формируется очаг патологического раздражения висцеральных сплетений и нейрорецепторного аппарата в мочеполовой системе, что выражается в появлении болевого синдрома и дизурических расстройств. Для снятия его и ликвидации дизурических расстройств необходимо проводить патогенетическое лечение, которое заключается не только в устранении боли, но также направлено для рассасывания инфильтратов, рубцов и спаек, являющихся причиной рецидивов. С этой целью вводится гидрокортизон, а для профилактики латентной инфекции — антибиотики. Цистальгня, вызванная любым этиологическим фактором, за исключением гормонального, успешно лечится вагиналыю — предпузырными блокадами (смесью по нашей прописи). Больные с гормональными нарушениями хорошо поддаются лечению гормонотерапией. В тех случаях, когда дизурические явления не исчезают, показано лечение методом электростимуляции.
Многообразие Continue reading