Уретральное давление

Некоторые авторы в механизме возникновения недержания мочи большое значение придают разнице внутри — уретралыюго и внутрипузырного давления (Enhorning, Westin, 1963; Enhorning с соавт., 1964, Hinmann, 1967; Zacharin, 1968). По мнению этих исследователей, моча удерживается в том случае, если давление в пузыре меньше, чем в уретре. У женщин, страдающих недержанием мочи, внутриуретралыюе давление в покое выше внутрипузырного, а при напряжении внутрипузырное давление равняется внутриуретральному и даже больше его.

Enhorning с соавторами (1964) и Toews (1967), регистрируя параллельно внутриуретральное и внутрипузырное давление у здоровых женщин, показали, что при повышении внутрибрюшного давления одновременно повышается давление и в пузыре, и в уретре. У этих больных вследствие неполной передачи внутрибрюшного давления на уретру внутрипузырное давление возрастает в большей степени, чем внутриуретралыюе. В уретре оно колеблется от 50 до 135 см вод. ст. и становится максимальным па расстоянии 1,5—3,5 см от везикоуретрального угла. По мнению авторов, расслабление мускулатуры вокруг уретры и снижение тонуса тканей играют гораздо большую роль в этиологии недержания мочи, чем роды.