Рефлекторные дуги

Известно, что в раннем периоде развития ребенка рефлекторные дуги заканчиваются на уровне подкорки, а в более старшем — в коре. Следовательно, в старшем возрасте при наполнении мочевого пузыря импульсы от детрузора и зоны внутреннего сфинктера идут через подкорку (специфические вентральные ядра и ядра ретикулярной системы таламуса) в кору к чувствительному и далее к двигательному анализатору, а затем по эфферентным волокнам возвращаются к детрузору и внутреннему сфинктеру. Наступает мочеиспускание при явлениях чувства позыва. При этом ребенок может сообщить о своем чувстве матери, которая должна научить его управлять этим чувством, то ость задерживать позыв. Этой тренировкой неприятного чувства мокрой постели у ребенка вырабатывается условная связь в коре, потому что в ответ на раздражение мочевого пузыря (детрузора) и зоны внутреннего сфинктера сокращается наружный сфинктер. Таким образом, устанавливается связь чувствительного анализатора мочевого пузыря в коре (первая рефлекторная дуга) с двигательным анализатором наружного сфинктера (вторая рефлекторная дуга), и если эта связь закрепляется, ребенок начинает управлять актом мочеиспускания. Вырабатывается условный рефлекс. Нарушение этой связи приводит к энурезу.

По миению А. Я — Креймера (1960), ночное недержание мочи является следствием слабо развитого условного рефлекса на мочеиспускание, как результат дефектов воспитания, а самые разнообразные раздражители (психотравма, инфекционные заболевания) легко приводят у таких детей к срыву неокрепшего условного рефлекса.