Спазмы поперечнополосатой мускулатуры

По мнению автора, это связано со спазмами сфинктера и поперечнополосатой мускулатуры промежности и раздражением тазовых парасимпатических или чувствительных окончаний нервов. Такие нарушения могут быть ликвидированы или сведены до минимума правильным расположением электродов и индивидуальным подбором характеристик стимулов.

А. А. Вишневский и А. В. Лившиц (1973) с этой целью применили методы тщательной изоляции тыльной поверхности электродов. Другим способом профилактики является специальное расположение Continue reading

Мускулатура мочевого пузыря

В.       А. Струков (1955), изучая анатомо-топографическое строение мускулатуры мочевого пузыря и мышц у 51 рожавшей и нерожавшей женщины, умершей в возрасте от 26 до 55 лет, установил, что гладкая мускулатура треугольника и выходной части мочевого пузыря имеют определенные различия в строении и что эта мускулатура охватывает внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и начальную его часть в виде колец или петель. Базальная пластинка состоит из гладких мышц, эластической, соединительной и коллагеновой ткани. Наружный и внутренний продольный мышечные слон придают ей плоскую форму.

По мнению Continue reading

Повышение и понижение биопотенциалов

Для больных второй группы патогенетическим лечением является электростимулирующая терапия зоны Циммермана. Больным третьей группы со смешанным типом мочевого пузыря показано то же лечение, что и больным первой или второй группы, в зависимости от того, какие клинические явления преобладают.

Исследования Г. Ф. Колесникова с соавторами (1975) о повышении и понижении биопотенциалов мочевого пузыря у больных, страдающих ночным недержанием мочи, а также собственные данные (Н. А. Гаврилюк, И. А. Гаврилюк) Continue reading

Длина уретры

В механизме удержания мочи важное значение имеет длина уретры. У большинства больных п вертикальном положении длина мочеиспускательного капала колеблется от 1,8 до 2,7 см, в то время как у женщин, не страдающих этим заболеванием, она не превышает 3 см (Lapides с соавт., 1960; Fischmann, 1968). По мнению авторов, недержание мочи может развиваться при длине уретры в вертикальном положении менее 3 см. У данных больных в состоянии покоя всегда находят в верхней трети атонической уретры мочу. При внезапном повышении внут — рибрюшного давления преодолевается сопротивление наружного сфинктера и происходит излитие мочи.

Некоторые Continue reading

Недержание мочи после аденомоктомии

Г. Ф. Колесников (1977) относит недержание мочи у больных после аденомэктомии к нейрогенным нарушениям, при которых страдают нервно-мышечные структуры уретры и ее сфинктера. Им совместно с проф. В. С. Карпенко достигнут положительный эффект в результате применения у этой группы больных метода электростимуляции (эндоуретральный в сочетании со стимуляцией мышц промежности при помощи накожных электродов) под контролем электромиограммы. Анализ полученных результатов показал, Continue reading

Обрывки тканей

А.С. Портной (1965) в далеко зашедших случаях обнаруживал остаточную мочу в тех случаях, когда имелось препятствие (по данным цистоуретрографии) в виде обрывков тканей.

По данным Ceccarelli и Fhamas (1962), у большей части больных после позадилобковой аденомэктомии по поводу рака нормальное мочеиспускание восстанавливается в течение 6 мес и только у некоторых больных отмечается непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении. Esposti и Giertz (1962) Continue reading

Изменения ахилловых и подошвенных рефлексов

Г. С. Васильченко (1969) наблюдал группу больных энурезом и почти у всех обнаружил анизокорию, а также изменения ахилловых и подошвенных рефлексов. Характерно, что регистрируемые у одного и того же больного патологические рефлексы, гиперрефлексия с расширением рефлекторных зон на следующий день после обследования полностью или частично исчезали или сменялись иными. Наряду с этим также отмечался переход патологических изменений с одной стороны на другую.

На основаннн Continue reading

Материально-бытовые условия

Таким образом, электростимулирующая терапия привела к «положительным результатам в 77,8% случаев, причем из 40 больных, у которых получен стойкий эффект, было 14 с первичным энурезом и 26 — со вторичным. Следовательно, электростимуляция с одинаковым успехом может .применяться у больных с обеими формами ночного недержания мочи.

Больная Д., 12 лет, страдает ночным недержанием мочи с 7 лет. Непроизвольное мочеиспускание повторяется каждую ночь. Continue reading

Циркулярная мышца

Согласно существующей теории о перекрестной иннервации мочевого пузыря, выдвинутой Венской школой физиологии во главе с Башем в 1893 г., а также представления о работе сфинктеров, нельзя объяснить механизм расстройства мочеиспускания при многих патологических состояниях организма.

Авторы большинства анатомических руководств (В. П. Воробьев, 1947; М. Г. Привес, 1952; В. Н. Тонков, 1953, и др.), признающие существование циркулярной мышцы в области Continue reading

Угнетенные центры

Другой пример, когда все центры угнетены и связи с ними нет, но стоит такому больному провести один сеанс электростимуляции зоны Циммермана, как у него приходит в возбуждение центр мочеиспускания и сразу же восстанавливается связь со всеми центрами, что обеспечивает пробуждение больного.

Владимир П., 19 лет, слесарь, направлен допризывной комиссией для обследования и лечения по поводу ночного недержания мочи. Страдает энурезом с 3 лет, мочится в постель через ночь, а при приеме жидкости вечером — каждую Continue reading