Патогенетические механизмы недержания мочи у женщин являются одной из актуальных проблем современной урогинекологни.

Недержание мочи может быть истинным, полным, или абсолютным, и частичным, или относительным. В данном разделе рассматривается вопрос только о частичном недержании мочи у женщин. Клинически оно характеризуется непроизвольным выделением некоторого количества мочи при чихании, кашле, смехе, поднятии тяжести, ходьбе, а иногда даже в положении сидя и лежа. Этиологическими факторами относительного недержания мочи у женщин являются заболевания мочеполовой системы, родовая травма, а также экстрагенитальные причины (функциональные и органические неврозы).

Havlasek (1959) отмечает, что причиной недержания мочи у 2800 женщин была родовая травма, у 113 — послеоперационная травма и у 1062 — тяжелый физический труд. По данным Л. И. Ободынской (1962), Francis

(1960) , Gil-Vernet с соавторами (1967), Dovala, Pet — rik и Eislak (1968), тяжелый физический труд может привести к опущению стенок влагалища и недержанию мочи даже у тех больных, у которых в анамнезе не было родовой травмы.

Исследованиями Gil-Vernet с соавторами (1967) показано, что из 834 больных с опущением стенок влагалища у 277 (33%) обнаружено недержание мочи, причем чаще всего эта патология выявлялась у больных с уретро — и цистоцеле. Так, по данным Francis (1960), из 400 обследованных женщин недержание мочи при напряжении у рожавших одни раз встречается в 53% случаев, а у повторнорожавших — в 85%, а по данным Hi — gier и Krajeuski (1970), — в 15 и 43% случаев соответственно. Menier и Midllton (по Wolin, 1969) отмечают, что умеренное недержание мочи у нерожавших женщин наблюдается в 52% случаев; авторы связывают это с воспалением мочевых путей.