Применение тампона

Simmons (1970) применил с успехом у 5 женщин, страдающих недержанием мочи, тампон из полиэтиленовой губки, которая после введения во влагалище набухала и увеличивалась в размерах, тем самым прижимая уретру к лону. Данный метод лечения целесообразно использовать у иноперабельных больных, причем в этих случаях тампон предварительно импрегнируется эстрогенами.

Хирургические методы. В арсенале оперативных средств лечения недержания мочи у женщин насчитывается более 200, подчас весьма сложных и травматичных (В. Г. Петросян, Continue reading

Диагностика недержания мочи

Диагностика частичного недержания мочи у женщин несложна. Больную укладывают на стол и предлагают ей потужиться, при этом начинает выделяться моча из уретры. Данные цистосфинктерометрии и пузырно-влагалищной диафаноскопии подтверждают этот диагноз.

Всего мы обследовали 69 женщин, страдающих недержанием мочи, из них у 13 цистоскопически обнаружены разрыхление слизистой и незначительная гиперемия в области мочепузырного треугольника и шейки пузыря. У 29 больных выявлено расширение Continue reading

Гинекологические заболевания

По мнению С. Д. Голигорскоги (1958), вопрос об этиологии цистальгии окончательно еще не решен. Большинство авторов считают, что причиной развития цистальгии являются гинекологические заболевания.

Установлена известная закономерность между обострениями цистальгии и ухудшениями в течении основного заболевания (хронический аднексит, опущение стенок влагалища и др.).

Часто тазовая конгестия возникает вследствие патологических процессов в тазовых Continue reading

Парауретральная ткань

Lukis (1968) предложил следующую трансвагинальную операцию. Она заключается в следующем: отступив на 1 см от наружного отверстия уретры, из передней стенки влагалища выкраивают прямоугольный лоскут длиной 5—7 см и шириной 1,5 см. Лоскут складывают вдвое вокруг его поперечной оси (слизистой оболочкой кнаружи) и на латеральные края его накладывают швы из тонкого кетгута. Вершину сложенного лоскута фиксируют к подлежащему мышечному слою в области заднего вези — коуретрального угла. Боковые поверхности лоскута фиксируют к парауретральной ткани. Таким образом, уретра оказывается в эластическом гамаке и достигается смыкание ее стенок и удержание мочи. Автор оперировал 34 женщины в возрасте от 30 до 40 лет, в том числе 27 с рецидивным недержанием мочи, и во всех случаях получил хорошие результаты.

Д. В. Кан, Continue reading

Энурез и половая слабость

В. Штромайер (1926) наблюдал значительный процент детей с ночным недержанием мочи, являвшихся онанистами. Эти дети, иногда в полусне мастурбируя, мочатся в постель в момент наибольшего сексуального возбуждения. Энурез часто сопровождается половой слабостью, атонией предстательной железы и слабостью сфинктера. А. С. Левин (1937) и Е. В. Тотатзе (1936) видят причину этого страдания в нервно-сосудистых нарушениях прямокишечно-шеечно-пузырного треугольника. На наш взгляд, энурез представляет собой функциональное расстройство, в основе которого скорее всего лежит явление нстериозиса.Больной Ш., 30 лет, проходит амбулаторное лечение по поводу ночного энуреза, отец двоих детей. В анамнезе был энурез до 8 лет (не помнит с какого возраста), прошедший без лечения. В возрасте 20 лет без видимой причины снова возникло ночное недержание мочи. Мастурбацией занимался с 14 до 19 лет.

При объективном Continue reading

Гладкая мускулатура

По мнению Bro-Rasmussen с соавторами (1965), в удержании мочи участвуют гладкая мускулатура, эластические волокна, кавернозные набухающие синусы, соединительнотканные волокна, проходящие от уретры к симфизу и от уретры к стенке влагалища, а также па — рауретральным тканям и урогенитальной диафрагме.

По данным Tanagho и Miller (1970), наружный поперечнополосатый сфинктер только дополняет функцию внутреннего.

Анатомо-физиологические исследования показали, что детрузор пузыря и мускулатура Continue reading

Психическая травма

Подтверждением истериозиса является одно из наших наблюдений, где нарастание возбудимости приостановилось и удерживалось на невысоком уровне.

Больной Д., 9 лет. При поступлении жалобы на непроизвольное мочеиспускание днем и постоянное выделение мочи по каплям. Мальчик рос и развивался нормально. В анамнезе корь н частые ангины. В возрасте 7 лет был психически травмирован (у матери возник конфликт с учительницей). Ребенок об этом знал п на уроках все время переживал. Когда учительница называла его фамилию, Continue reading

Токи Дарсонваля

П. П. Биленкина и А. П. Кушелевскин (1940) для лечения недержания мочи у женщин применял токи Дарсонваля, фарадический и гальванический ток, но они не получили широкого распространения вследствие малой чффективности. А. А. Калякин (1970) проводил лечение этими токами, но эффекта не получил.

В связи с этим заслуживает внимания, на наш взгляд, метод электротерапии, то есть раздражение специальных рефлексогенных зон методом электростимуляции. Это сравнительно новый метод, но он активно Continue reading