Материально-бытовые условия

Таким образом, электростимулирующая терапия привела к «положительным результатам в 77,8% случаев, причем из 40 больных, у которых получен стойкий эффект, было 14 с первичным энурезом и 26 — со вторичным. Следовательно, электростимуляция с одинаковым успехом может .применяться у больных с обеими формами ночного недержания мочи.

Больная Д., 12 лет, страдает ночным недержанием мочи с 7 лет. Непроизвольное мочеиспускание повторяется каждую ночь. Continue reading

Основание мочевого пузыря

Таким образом, при анализе полученных данных установлено, что основание мочевого пузыря опускается больше в тех случаях, когда в значительной степени ослаблен опорный аппарат мочевого пузыря и уретры.

Разделение всех больных на 3 группы имеет большое практическое значение для выбора метода лечения этого недуга. Так, у первой группы больных отмечена значительная разница между внутриуретральпым давлением в состоянии покоя и напряжения. Continue reading

Анализ историй

Мы провели анализ 309 историй болезни больных ночным недержанием мочи, которым была назначена электростимуляция зоны Циммермана, из иих с первичным энурезом было 115, с вторичным энурезом — 194 человека. Больные, находившиеся на стационарном и поликлиническом лечении, содержались на обычном пищевом режиме. Ограничения жидкости ни в дневное, ни в вечернее время не лроводилось, а 167 больных в качестве водной нагрузки перед оном принимали по 2—3 стакана жидкости. Напряжение импульсного тока :подбирали в зависимости от индивидуальной реактивности ‘больного. Срок лечения в каждом отдельном случае колебался в пределах от 11 до 61 дня н в среднем составлял 31 день.

Из-за Continue reading

Трофические изменения мочевого пузыря

Известно, что длительно существующие кортиковисцеральные нарушения приводят к трофическим изменениям мочевого пузыря, а новокаин обладает свойствами улучшать трофику нервных волокон рецепторного аппарата, а также тканей мочевого пузыря. Новокаин также является слабым раздражителем нервной системы. Учитывая то, что у определенной группы лиц, страдающих ночным энурезом, в основе патогенетического механизма лежит явление нстериозиса, а новокаин является одним из веществ, снимающих это явление, больным данной категории показано лечение новокаином.

Freud Continue reading

Стимулирующая психотерапия

Придавая большое значение психотерапии при лечении различных микционных расстройств следует особенно подчеркнуть, что она патогенетически обоснована при лечении ночного недержания мочи.

Основными физиологическими принципами психотерапии является повышение тонуса коры головного мозга с помощью различных вариантов стимулирующей психотерапии: создание новых условных связей, вызывающих торможение или ликвидацию патодинамических очагов, обусловливающих Continue reading

Локально ограниченные центры

Теория о наличии в коре больших полушарий локально ограниченных центров мочеиспускания или различных центров для каждой из составляющих функций акта мочеиспускания (Р. М. Фронштейн, 1949; A. Adler, 1927, и др.), по меньшей мере, несостоятельна. Термин центр мочеиспускания нужно представлять, как функциональное понятие, включающее в себя различные элементы и связи как в коре, так и в подкорковой области — «как особый компонент возбуждения с определен пой способностью проведения и быстротой передачи Continue reading

Кристализация секрета предстательной железы

Причиной ночного недержания мочи у 8 больных был хронический простатит и у 14 больных воспалительного процесса в придаточных половых железах не было обнаружено. При неоднократном определении кристаллизация секрета предстательной железы у них характеризовалась типичным феноменом листа папоротника. У 10 больных этиологическим фактором непроизвольного ночного мочеиспускания явились пиелонефрит, камень мочевого пузыря и психологические конфликты. У этой группы больных выявлено нарушение структуры кристаллов, появление причудливых форм, слабо напоминающих лист папоротника. Как известно из литературы, между инкреторной активностью мужских половых желез и состоянием предстательной железы существует тесная связь. У данных больных обнаружены явления гипоандрогенин.

У 48% больных Continue reading

Хирургическое лечение ригидности

Опыт хирургического лечения ригидности шейки мочевого пузыря без вскрытия его (когда иссекаются мышцы шейки шнриной 0,5 см без повреждения слизистой и между ними остается свободным пространство) показал, что при этом недержание мочи отсутствует (Von — dra, Magasi, Baranyai, 1964). Таким образом, разрушение внутреннего сфинктера изнутри и извне не приводит к недержанию мочи. Следовательно, его роль в процессе удержания мочи в пузыре пассивная. Поэтому вполне справедлив вывод Т. Бургеле, В. Иким и М. Деметреску

(1959) Continue reading

Возбуждение центра чувств

Приводим один из примеров, когда приведенный в возбуждение центр чувства наполнения устанавливал связь с одним лишь центром (двигательным), в то время как другие находились в состоянии глубокого торможения.

Болыюн С., 16 лет, школьник. Рос слабым ребенком. Страдает энурезом с раннего детства, обычно мочится в постель 1—2 раза в течение ночи. В возрасте 13—14 лет лечился по поводу ночного недержания мочи и туберкулезной интоксикации. Continue reading

Кратковременный эффект

После первого сеанса электростимуляции пробуждение при позыве на мочеиспускание. Всего провели 10 сеансов, но улучшение было незначительное. Через 4 мес наступил рецидив. На протяжении двух лет принял 3 курса электростимуляции с незначительным и кратковременным эффектом.

Больной Д., 20 лет, военнослужащий, страдает ночным н дневным энурезам с 8 лет, а также язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки. В детские годы перенес воспаление Continue reading