Эффективность лечения ночного энуреза

Эффективность лечения ночного энуреза методом электростимуляции снижается при невыполнении предписываемого режима, недисциплинированности больных, неустранении патологической импульсации и экзогенных факторов, таких как холод, сырость, конфликтные ситуации, физическое переутомление и, наконец, при недостаточном количестве сеансов электростимуляции. Кроме всего вышеизложенного, надо периодически проверять исправность приборов индикаторной лампочкой.

Таким образом, Continue reading

Рефлексогенная зона

Таким образом, по мнению Ф. Б. Хейнман (1963), участок перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал следует рассматривать как рефлексогенную зону. Эти данные согласуются с результатами собственных исследований (Н. А. Гаврилюк, И. А. Гаврилюк, 1965). Следовательно, специальной рефлексогенной зоной с высокой рефлекторной возбудимостью является зона Циммермана.

Работами ряда авторов (В. В. Бобин, 1958; Л. И. Пет — рякова-Бедик, 1961; Continue reading

Воронкообразное расширение

По мнению автора, воронкообразное расширение является следствием затекания контрастного вещества в начальную часть уретры, которое отмечается почти у всех больных данной категории. Во время мочеиспускания основание мочевого пузыря у них не поднимается. Для измерения длины уретры некоторые авторы (Gardiner, Harrett, Campell, Schell, 1961) используют кинорадиографию. Полученные данные показали, что дистальная часть уретры у женщин (от наружного отверстия мочеиспускательного канала до мочеполовой Continue reading

Послеоперационные рубцы

Объективно: рост и физическое развитие соответствуют возрасту. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Отмечаются послеоперационные рубцы на правом бедре,-промежности и лице. При пальцевом ректальном обследовании простата размером 4X4 см, уплотнена, резко болезненная, отмечаются рубцовые тяжи. При анализе выделившейся из простаты жидкости лейкоциты покрывают все поле зрения. Отмечается пиурия. Цистоскопически и рентгенологически со стороны мочевой системы патологии не выявлено.

Для лечения Continue reading

Травматическое и воспалительное повреждение

Результаты обследования больных цистальгней, развившейся в результате операций на половых органах или вследствие хронического воспалительного процесса гениталии, показали, что при травматических и воспалительных повреждениях этих органов, особенно в стадии развития рубцовых изменений, формируется очаг патологического раздражения висцеральных сплетений и нейрорецепторного аппарата в мочеполовой системе, что выражается в появлении болевого синдрома и дизурических расстройств. Для снятия его и ликвидации дизурических расстройств необходимо проводить патогенетическое лечение, которое заключается не только в устранении боли, но также направлено для рассасывания инфильтратов, рубцов и спаек, являющихся причиной рецидивов. С этой целью вводится гидрокортизон, а для профилактики латентной инфекции — антибиотики. Цистальгня, вызванная любым этиологическим фактором, за исключением гормонального, успешно лечится вагиналыю — предпузырными блокадами (смесью по нашей прописи). Больные с гормональными нарушениями хорошо поддаются лечению гормонотерапией. В тех случаях, когда дизурические явления не исчезают, показано лечение методом электростимуляции.

Многообразие Continue reading

Внутренний сфинктер

Это свидетельствует о том, что внутренний сфинктер закрывается не активным сокращением мышц, а пассивно и открывается не путем расслабления падкого жома (В. В. Гольдберг, 1960), а, наоборот, обе петли его, являясь ответвлениями детрузора, образуют по одному мышечному желобу каждая. Сливаясь, они формируют трубку, через которую вытекает моча. По мнению А. С. Малькова (1958), механизм открытия внутреннего сфинктера состоит в сокращении петель продольных мышечных волокон, которые смещают начальную часть уретры по направлению к телу мочевого пузыря, что обеспечивает свободный доступ мочи в уретру. Следовательно, вторая рефлекторная дуга начинается в области внутреннего сфинктера из зоны Циммермана, откуда идет в составе переднебоковых столбов спинного мозга к подкорке, а затем возвращается к мускулатуре шейки мочевого пузыря.

Приведенные Continue reading

Анатомотопографические изменения

Различные теории, объясняющие причины недержания мочи у женщин, не раскрывают сущности данного заболевания. В одной только отмечены те анатомо-топографические изменения, которые наступают при родовой травме, то есть недержание мочи является результатом наличия рубцов в области сфинктера. Согласно другим, недержание обусловлено низким стоянием дна мочевого пузыря и, наконец, в третьей большое значение придается слабости связочного аппарата.

В свете последних Continue reading

Субуретральная мышечная пластика

Сущность субуретральной мышечной пластики по методу Fischman (1968) состоит в том, что при рассечении слизистой оболочки влагалища от клитора вниз с обходом наружного отверстия уретры разрез продолжают до передней стенки влагалища на протяжении 3 см. Далее выделяют уретру и дно мочевого пузыря и на них накладывают пликационные швы, вследствие чего ликвидируется уретроцистоцеле. Путем наложения поперечных швов и фиксации концов их к надкостнице лобковых костей образуют перегиб уретры.

Мы разработали Continue reading

Урологическое и Рентгенологическое обследование

При урологическом обследовании было обнаружено следующее: гиперемия слизистой в области шейки мочевого пузыря — у 1 больного, трабекулярность стенок дет — рузора — у 7, симптом Алексеева—Шрамма — у 26, камни мочевого пузыря — у 2, нарушение индигофункции одностороннее — у 4, двустороннее — у 2, двусторонний нефроптоз — у 4, односторонний — у 2, расширенные вены семенных канатиков — у 2, прегидронефроз — у 1, монорхизм — у 2, камень левой почки — у 1 больного. Хромоцистоскопия проводилась по показаниям.

Рентгенологическое Continue reading

Рефлекторная дуга

В данном случае разрушена вторая рефлекторная дуга, отчего не включается в работу третья дуга (от коры к наружному сфинктеру), а первая работает автоматически, так как она сохранена и моча при травме

В коре больших полушарий одни авторы выделяют два центра мочеиспускания, другие — четыре, но большинство признает два: первый расположен в парацент — ральной дольке, на медиальной поверхности полушария (Э. Ш. Айрапетьянц, 1952; Continue reading