Объективно со стороны органов грудной клетки отмечены возрастные изменения, органы брюшной полости без особенностей. Урологический статус: почки не пальпируются, симптом Пастернацкого с обеих сторон отрицательный. При исследовании выявляется ложе аденомы простаты. Пробы на разведение и концентрацию хорошие. Анализ мочи: реакция кислая, единичные лейкоциты и эритроциты в поле зрения. Уретра свободно проходима для катетера № 24. Хромоцистоскопия: емкость мочевого пузыря— 250 мл, слизистая тусклая, розовая. Отмечается зияние начальной части внутренней уретры, обрывков простатической капсулы не обнаружено. Устья мочеточников овальные. Индигокармин появился с обеих сторон на 5-й минуте в виде ярко окрашенной струи. На цистограмме отмечено наличие полости в области ложа аденомы (см. рис. 15). Внутриуретральное давление составляет 26 мм рт. ст. Клинический диагноз: послеоперационное недержание мочи.
Проведено Continue reading
При раздражении нерва электрическими импульсами большой длительности (7 с) с малыми частотами следования (10 — Гц) наблюдается усиление активности тактильных рецепторов.
Г. Ф. Колесников и В. А. Пирогов (1972), изучая показатели биопотенциалов мочевого пузыря и наружного сфинктера при полной и частичной перерезке спинного мозга в грудном и пояснично-крестцовом отделах, паблю-дали резкое снижение уровня биоэлектрической активности, причем весьма значительное при перерезке в пояснично-крестцовом отделе.
В итоге они добиваются понижения возбудимости коркового центра (в 00% случаев).. В остальных случаях, когда больные не поддаются внушению, показан наш способ, как более физиологичный и доступный. Здесь ведущую роль играет ретикулярная формация, которая наподобие трансформатора то облегчает проведение подпороговых импульсов из периферии к центру, то угнетает проведение надпороговых.
Среди больных встречались лица с уравновешенным, спокойным типом системы (70,1%), остальные были замкнутые, раздражительные, обидчивые, неряшливые.
По мнению Б. И. Ласкова (1955), энурез в своей основе близок к неврозам и представляет самостоятельное заболевание.
По мнению Gil-Vernet с соавторами (1967), в механизме недержания мочи принимают участие структуры, состоящие из шейки пузыря, уретры и влагалища, связанные с лонно-копчиковой связкой и мышцей, поднимающей задний проход, а также урогенитальной диафрагмой. Данные анатомической структуры действуют как единый функциональный сфинктер.
У 19 женщин была третья форма недержания мочи. Внутриуретральное давление в покое и при сжатии было одинаковым, а разница между первым и вторым не превышала 1 мм рт. ст. и снижалась до 20 мм рт. ст. Основание мочевого пузыря было опущено за верхний край горизонтальных ветвей лобковых костей на 3 см вниз. Причиной недержания мочи у этой группы больных были травматические роды и тяжелый физический труд. Непроизвольное выделение мочи в положении лежа отмечалось у 6 женщин. Среднее число сеансов электростимуляций составило 11.
В толще слизистой оболочки мочевого пузыря также выявлены многочисленные афферентные окончания разнообразной структуры, в переходном эпителии и в суб — эпителиальном слое соединительной ткани обнаружено большое количество пластинчатых телец. Среди них выделяют тельца Фатера — Пачини и Мейснера.
После микроклизм иногда возникала тупая боль в животе, а некоторые больные жаловались на сильные и приступообразные боли. У 8 наших пациентов подобные явления прошли сразу же после отмены лекарства.