Электростимуляционая терапия

Безопасность и доступность электростимулирующей терапии, отсутствие осложнений после ее применения и, главное, эффективность ее результатов позволяют рекомендовать данный метод для широкого внедрения в клиническую практику.

Эту зону мы считаем началом второй рефлекторной дуги сложного акта мочеиспускания. Через нее устанавливается связь с корой и закрепляется условный рефлекс.

Иннервация мочевого пузыря осуществляется подчревными нервами, относящимися к симпатическому Continue reading

Первая форма недержания

Таким образом, в данном случае у больной была первая форма недержания мочи, причиной которого явилось переохлаждение и в меньшей мере тяжелый физический труд, в результате чего произошло нарушение чувствительности в зоне Циммермана. Первый сеанс электростимуляции принес положительный результат.

Хромоцистоскопия: емкость мочевого пузыря—150 мл, слизистая оболочка бледно-розовая, устья мочеточников полулунной формы, индигокармин выделился на 4-й минуте из обоих Continue reading

Нарушение целосности опорного аппарата

На цистограмме, в переднезадней проекции, в положении больной лежа нижний контур основания мочевого пузыря в состоянии покоя опущен за верхний край горизонтальных ветвей лобковых костей на 2 см вниз. В положении стоя нижний контур его опускался за верхний край горизонтальных ветвей лобковых костей на 3 см вниз. Во время натуживания уретра в начальной своей части воронкообразно расширяется, Внутриуретральное давление в состоянии покоя и при произвольном сжатии сфинктера равнялось 19—20 мм рт. ст.

Проведены Continue reading

Тепловые процедуры

У одних больных непроизвольное мочеиспускание во время сна повторялось каждую ночь по 1 разу (72%), некоторые из них мочились в постель 2—4 раза за ночь, нередко после того, как родители будили ребенка и сажали его помочиться. У других больных оно колебалось от нескольких раз в 1 — — 2 недели. У 12 детей мы наблюдали ночное и дневное недержание мочи.

По поводу ночного недержания мочи 119 больных в прошлом лечились различными методами, однако стойкого эффекта Continue reading

Перераздражение рецепторов

В данном случае возникло, на наш взгляд, явление истериозиса. Вследствие перераздражения рецепторов левого бедра (при вытяжении, позже при оперативном вмешательстве) наступило перевозбуждение кортикального центра, а центр, регулирующий функцию наружного сфинктера уретры, локализуется в передней центральной извилине между центрами руки и ноги, затем его истощение и резкое ослабление возбудимости и, как следствие этого, повышение ответной реакции второй рефлекторной дуги, то есть на мочеиспускание.

Аналогичное Continue reading

Кетгутовый шов

Д. А. Гудим-Левкович (1922) добивался сужения и усиления наружного сфинктера уретры, накладывая на него швы. При втором варианте операции Д. А. Гудим — Левковича на мочевой пузырь около шейки матки накладывают 1—2 кисетных кетгутовых шва в поперечном направлении и 3—4 шва в области шейки мочевого пузыря и уретры. Иглу вкалывают, отступив приблизительно на 0,5 см от шейки, и круто выводят почти у края уретры.Если это возможно, дополнительно накладывают второй этаж швов.

Сущность Continue reading

Гормональные воздействия

Треугольник мочевого пузыря также реагирует на гормональные воздействия. В зависимости от активности яичников слизистая оболочка мочевых путей периодически десквамируется (Wasserman, 1948). Эти данные подтверждены исследованиями А. Т. Бунина (1965) и Ю. Керского (1965). Обнаружена определенная зависимость между реакцией мускулатуры мочевого пузыря и степенью концентрации половых гормонов крови. Работами Luca с соавторами (1962) установлено, что введение Continue reading

Дисфункция яичников

Н. С. Рапопорт (1939) связывает недержание мочи с дисфункцией яичников, которая отличается в преклимак терическом и климактерическом периодах. Он вводил животным фолликулин, в результате чего происходило утолщение мышечных тканей мочевого пузыря и его за — мыкательного аппарата. Исходя из этих данных, автор сделал вывод, что в основе патогенеза недержания мочи у женщин в климактерическом периоде лежат нейротро — фические процессы.

Meullner (1949) наблюдал нормальное расположение мочевого пузыря в горизонтальном Continue reading

Симптом Алексеева—Шрамма

Таким образом, приведенные данные подтверждают правильность наших выводов о лечении методом электростимуляции определенных групп больных, страдающих ночным недержанием мочи, с (понижением биоэлектрической активности структур шейки мочевого пузыря и сфинктеров.

Больной Ч., 16 лет, поступил с жалобами на непроизвольное ночное мочеиспускание, повторяющееся каждую ночь. В возрасте 7 лет перенес болезнь Боткина и грипп и с этого периода считает себя больным. Неоднократно лечился различными медикаментами, Continue reading

Слабое раздражение

При подключении такого проводника к электростимулятору между электродами, которые контактируют со слизистой сфинктера в области задней уретры, проходит ток, вызывающий слабое раздражение.

Отличительной особенностью этого метода является то, что воздействие тока является строго локальным для специальных рефлекторных зон. Эндоуретральный проводник обрабатывают в растворе (спирт или тройной раствор сода — 7,5 г, карболовая кислота — 1,5 г, формалин — 10 г, дистиллированная вода— Continue reading